Kencing manis semasa hamil (diabetis gestasi)

Ditulis untuk BabyCenter Malaysia

 

Highlights

• Apakah itu diabetis gestasi?
• Bagaimana saya tahu jika saya mempunyai kencing manis dalam kehamilan?
• Apakah kesan kencing manis pada kehamilan saya?
• Siapakah yang berisiko untuk mempunyai diabetis gestasi?
• Bagaimana diabetis gestasi dirawat?
• Bagaimana jika saya tidak dapat mengawal penyakit saya dengan diet dan senaman?
• Adakah saya akan terus mempunyai diabetis selepas bayi saya dilahirkan?
• Jika saya mempunyai diabetis gestasi sebelum ini, apakah kemungkinan saya menghidapinya lagi?
• Apa yang saya perlu lakukan jika saya sudah mempunyai diabetis sebelum saya hamil?

Apakah itu diabetis gestasi?

Kencing manis semasa hamil juga dikenali sebagai diabetis gestasi. Ia adalah kencing manis (diabetis) yang dihidapi buat kali pertama semasa kehamilan. Dua hingga 14 peratus ibu hamil diserang penyakit ini.

Diabetis akan berlaku apabila badan tidak boleh menghasilkan insulin yang secukupnya, iaitu hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Insulin mengawal jumlah gula dalam darah yang digunakan untuk tenaga dan membolehkan gula yang tidak diperlukan segera disimpan.

Semasa kehamilan, badan anda akan menghasilkan lebih insulin untuk memenuhi keperluan bayi anda, terutamanya dari pertengahan kehamilan dan seterusnya. Jika badan anda tidak boleh menyediakan insulin tambahan ini, anda akan mempunyai terlalu banyak gula dalam darah anda dan akan menimbulkan diabetis gestasi.

Diabetis gestasi selalunya akan teresolusi dengan sendiri selepas bayi anda dilahirkan, berbeza dengan jenis diabetis lain yang merupakan penyakit seumur hidup.

Bagaimana saya tahu jika saya mempunyai kencing manis dalam kehamilan?

Ujian yang disarankan kini untuk diagnosis diabetis gestasi adalah ujian toleransi glukosa oral (OGTT). Jika anda berada dalam kumpulan yang berisiko tinggi mendapat diabetis gestasi, anda akan diberikan ujian ini antara minggu ke-24 dan minggu ke-28 kehamilan.

Doktor anda akan membuat ujian urin untuk kandungan gula pada setiap temu janji antenatal anda. Jika terdapat gula dalam urin anda, ini mungkin tanda diabetis gestasi, walaupun cara ini bukan lagi yang terbaik untuk mengesan penyakit ini.

Selalunya, diabetis gestasi tidak memperlihatkan sebarang simptom, tetapi anda akan mengalami perkara berikut:

• keletihan;
• dahaga yang terlampau;
• membuang air kecil dengan banyak;
• penglihatan kabur.

Jika anda mempunyai sebarang simptom-simptom berikut, berbincanglah dengan doktor anda.

Apakah kesan kencing manis pada kehamilan saya?

Ini bergantung kepada bagaimana anda menjaga diri anda. Jika anda dapat mengawal diabetis anda dengan rapi, ini merupakan tindakan yang terbaik untuk anda dan bayi anda.

Masalah utama jika anda mempunyai terlalu banyak gula dalam darah ialah ia akan merentasi plasenta ke bayi anda, iaitu terdapat sedikit risiko yang bayi anda akan menjadi terlalu besar. Bayi yang besar akan membuatkan proses kelahiran dan bersalin lebih sukar. Kadang-kala, pembedahan caesarean perlu dilakukan.

Bayi-bayi yang menerima terlalu banyak gula dalam darah semasa kehamilan akan mempunyai masalah kesihatan selepas kelahiran seperti gula dalam darah yang rendah (hipoglisemia) dan jaundis. Tahap gula dalam darah bayi mungkin perlu diawasi untuk sementara waktu di unit neonatal.

Bayi-bayi yang dilahirkan oleh ibu-ibu yang mempunyai kencing manis didapati cenderung kepada obesiti dan diabetis jenis 2 di kemudian hari nanti.

Siapakah yang berisiko untuk mempunyai diabetis gestasi?

Anda dikatakan berada dalam kumpulan berisiko tinggi untuk mempunyai diabetis gestasi jika:

• Indeks jisim badan (BMI) anda lebih daripada 30;
• dahulu anda telah melahirkan bayi yang besar dengan berat sebanyak 4kg atau lebih;
• anda menghidapi diabetis gestasi sebelum ini;
• keluarga anda mempunyai sejarah kencing manis (ibu atau bapa, datuk atau adik-beradik mempunyai kencing manis);
• keluarga anda dari nenek moyang lagi mempunyai sejarah kencing manis yang tinggi, dan ini lebih ketara jika anda dari keturunan Asia Selatan, Caribbean berkulit gelap atau Timur Tengah.

Bagaimana diabetis gestasi dirawat?

Dalam kebanyakan kes, anda boleh merawatnya dengan mengubah diet anda dan selalu bersenam. Doktor anda akan menasihatkan anda mengenai cara-cara mengawal tahap gula dalam darah dengan mengurangkan makanan dan minuman bergula. Anda akan dibantu dalam mengawal cara pemakanan anda dan dinasihatkan untuk memilih diet seimbang yang sihat yang terdiri daripada karbohidrat penuh bijiran, protin tanpa lemak dan lemak jenis baik.

Jika berat badan anda berlebihan sebelum anda hamil, anda disarankan untuk mengurangkan pengambilan kalori anda dan melakukan senaman ringan sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari.

Anda akan diminta untuk mengawasi tahap gula dalam darah anda untuk mengetahui sama ada perubahan yang anda lakukan memberi kesan atau tidak – doktor anda akan menunjukkan caranya.

Anda perlu melakukan skan ultrasound untuk memeriksa keadaan pembesaran bayi anda dan jumlah cecair amnion anda.

Bagaimana jika saya tidak dapat mengawal penyakit saya dengan diet dan senaman?

Dalam kira-kira 10 hingga 20 peratus kes diabetis gestasi, keadaan tidak boleh dikawal dengan diet dan senaman, dan jika ini berlaku, anda perlu mengambil ubat untuk mengawal tahap gula dalam darah anda atau menyuntik insulin. Dalam kes sedemikian, anda akan diajar cara untuk menyuntik diri anda sendiri.

Apabila anda berada bersalin dan semasa bayi sedang dilahirkan, tahap gula dalam darah anda akan diawasi dan dikawal untuk menghalang daripada timbulnya sebarang masalah kepada bayi anda selepas kelahiran.

Adakah saya akan terus mempunyai diabetis selepas bayi saya dilahirkan?

Anda akan diperiksa sebelum anda meninggalkan hospital dan semasa pemeriksaan posnatum anda, ujian kencing manis juga akan dibuat. Dianggarkan sebanyak seorang dalam lima orang wanita yang didiagnosiskan dengan diabetis gestasi mempunyai diabetis jenis 2 yang sedia ada sebelum mereka hamil, jadi keadaan ini telah dapat dikesan semasa kehamilan .

Kebanyakan kes diabetis gestasi teresolusi sendiri selepas kelahiran apabila tahap gula dalam darah kembali normal.

Jika saya mempunyai diabetis gestasi sebelum ini, apakah kemungkinan saya menghidapinya lagi?

Sesetengah wanita yang biasa menghidapi diabetis gestasi, akan menghidapinya semula. Anggaran adalah amat berbeza – antara 30 dan 85 peratus akan menghidapinya lebih dari sekali.

Jika anda mempunyai diabetis gestasi sebelum ini, anda akan diminta mengawasi tahap gula dalam darah anda sendiri atau anda akan diberikan OGTT lebih awal, semasa kehamilan berada di minggu ke-16 hingga ke minggu ke-18 dan sekali lagi pada minggu ke-28, sekiranya penyakit itu tidak dikesan pada ujian pertama.

Jika anda mempunyai diabetis gestasi sebelum ini dan anda telah merawat diri dengan insulin, anda akan lebih cenderung menghidapinya semula; hanya seorang dalam empat orang wanita yang memerlukan rawatan insulin dahulunya, bebas dari penyakit ini pada kehamilan berikutnya.

Jika anda mempunyai diabetis gestasi sebelum ini, anda cenderung untuk mempunyai diabetis jenis 2 di kemudian hari. Anda akan diberikan nasihat mengenai cara mengekalkan diet seimbang, mengawal berat badan dan bersenam untuk mengurangkan kebarangkalian anda menghidapinya lagi.

Apa yang saya perlu lakukan jika saya sudah mempunyai diabetis sebelum saya hamil?

Jika anda mempunyai kencing manis dan merancang untuk hamil, ambil asid folik tambahan (5 miligram setiap hari) semasa anda sedang mencuba hendak hamil dan pada tiga bulan pertama kehamilan.

Kecacatan kelahiran adalah lebih tinggi dalam kehamilan diabetik berbanding dengan kehamilan biasa. Mengambil asid folik tambahan akan mencegah bayi anda daripada kecacatan kelahiran seperti spina bifida yang disebabkan oleh tiub saraf yang tidak tertutup dengan baik.

Cuba pastikan tahap gula dalam darah anda dikawal dengan baik sebelum anda hamil dan anda akan berada dalam keadaan yang lebih baik untuk mengawalnya sepanjang kehamilan anda. Ini akan mengurangkan risiko masalah kesihatan bertambah bagi anda dan bayi anda.

Kehamilan anda mungkin berisiko tinggi, tetapi ini tidak bermakna anda akan mengalami masalah, terutamanya jika anda terus mengawal tahap gula dalam darah anda pada tahap normal sebaik mungkin. (Baca dengan lebih lanjut mengenai diabetis dan kehamilan).

Bengkak pada tangan dan kaki (oedema)

 

Ditulis untuk BabyCenter Malaysia

 

 

• Mengapa buku lali dan jari kaki saya bengkak?
• Apakah yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan bengkak?

Mengapa buku lali dan jari kaki saya bengkak?

Apa yang anda alami ini dipanggil oedema, iaitu keadaan di mana badan anda menyimpan terlalu banyak cecair. Ia berlaku akibat terdapatnya darah berlebihan dalam badan anda kerana anda hamil.

Apabila bayi anda semakin membesar, uterus (rahim) anda memberi tekanan kepada saluran darah di pelvis. Ini khususnya menjejaskan salur darah besar yang menerima darah daripada anggota badan bahagian bawah. Salur darah yang dipanggil vena kava bawah ini terletak pada bahagian kanan badan. Tekanan yang diterimanya menyebabkan peredaran darah di bahagian itu menjadi perlahan dan mengakibatkan darah terkumpul.

Tekanan daripada darah yang terkumpul ini memaksa air turun dan keluar melalui salur darah kecil (kapilari) masuk ke dalam tisu-tisu pada tapak kaki dan buku lali. Biasanya, air ini akan diserap oleh badan. Kadang kala, wanita hamil juga menyimpan lebih banyak air daripada biasa, dan ini menambahkan lagi kebengkakan.

Anda mungkin mendapati kebengkakan ini lebih teruk pada waktu petang dan malam, dan lega sedikit pada waktu pagi setelah anda tidur sepanjang malam. Menjelang petang, anda mungkin dapat lihat jika anda tekan kulit di sekitar buku lali, kulit itu tidak menganjal dan serta-merta kembali kepada keadaan asalnya. Menjelang penghujung kehamilan, tangan anda juga mungkin menjadi bengkak dan cincin yang anda pakai akan terasa ketat.

Malangnya, oedema semasa hamil adalah perkara biasa, terutamanya dalam trimester ketiga. Di antara 50 dan 80 peratus wanita hamil yang sihat akan mengalaminya. Cuaca panas seperti di negara kita juga memburukkan lagi keadaan ini.

Walau bagaimanapun, jika anda mengalami bengkak yang teruk pada muka, tangan atau tapak kaki, jumpalah doktor anda. Ini mungkin salah satu tanda pra-eklampsia, iaitu satu keadaan yang serius bagi anda dan bayi.

Apakah yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan bengkak?

Ubat-ubatan jenis diuretik tidak sesuai digunakan semasa hamil. Ubat-ubatan jenis ini membuatkan buah pinggang mengeluarkan air dan sodium supaya anda kerap membuang air dan menghapuskan cecair yang berlebihan dengan cara itu. Anda boleh mencuba cara-cara lain untuk mengawal kebengkakan:

• Naikkan kaki bila-bila anda boleh, untuk membantu melancarkan peredaran darah. Jika di tempat kerja, letakkan bangku kecil atau kotak di bawah meja anda. Di rumah pula, cubalah baring mengiring ke kiri, kerana ini boleh mengurangkan tekanan pada vena kava bawah.
• Elakkan duduk atau berdiri terlalu lama tanpa berehat. Dan jangan cuba menyilang kaki semasa duduk.
• Pakailah seluar stoking sokongan (support tights) sebelum anda bangun dari katil pada waktu pagi supaya darah tidak berpeluang berkumpul di sekeliling buku lali. Jika ini tidak berjaya, tanyalah ahli farmasi atau doktor mengenai stoking tekanan (compression stockings).
• Minum banyak air. Yang peliknya, mengekalkan hidrasi dapat membantu badan anda mengurangkan penyimpanan air berlebihan.
• Bersenam selalu, terutamanya berjalan, berenang, atau dengan menggunakan basikal senaman.
• Jika anda membuat perjalanan jauh, berhentilah dengan kerap untuk meregangkan kaki.
• Makan makanan berkhasiat, dan elakkan makanan yang tinggi kandungan sodium dan garam seperti kacang masin, jeruk sayuran, telur masin dan ikan kering.
• Jika kulit anda tidak terlalu tegang dan sakit, anda boleh minta seseorang untuk mengurut buku lali dan tapak kaki anda, hingga ke lutut. Ini boleh membantu mengalihkan cecair keluar daripada tapak kaki.

Ingatlah, walaupun buku lali anda yang bengkak ini mungkin tidak menyelesakan, keadaan ini adalah sementara sahaja. Ia akan hilang sejurus anda melahirkan.

Kena Minum Air Gula! (Ulangan) Euwwwww!!!!

Bismillahirrahmanirrahim

 

 

 

Rasanya dah lama aku x update blog... Malas sungguhhhh! Apa pun 26 Februari yang lepas nie aku kena wat ulangan minum air gula setelah test yang lepas invalid sebab aku muntah immediately pas minum air gula yang sungguh euwww itu.  So this time, aku lebih positive... Aku habiskan air gula secawan besar tu lambat, sbb aku hirup sikit2.  Setiap hirupan tu aku gambarkan aku sedang menikmati jus buah2an yang amat lazatttt.. Perghhhh Alhamdulillah aku berjaya x muntah sampai 2 jam pastu.  Resultnya akan dapat masa check maternity pada 28 Februari.  Alhamdulillah test ok, cuma doctor kata ada dpt trace sket protein dalam urine aku.  So i need some pemantauan dari pihak klinik.

Perghhh dapat bayangkan x, korang kena abiskan air gula yang pekat likat nie? Sib baik aku bawak air kosong.  Masih teringat2 akan ke'euwwww'an rasa air gula tu. Wekkkk!

Mengesan Jantina Bayi Dalam Kandungan (Tanpa Ultrasound)

Mengesan Jantina Bayi dalam Kandungan

 

 (Tanpa ujian ultrasound)

 

Bismillahirrahmanirrahim

 

 

Hari nie usia kandunganku dah melebihi 29 minggu. Alhamdulilllah.  There is another 75 days to go. InsyaAllah. Semoga semuanya dipermudahkan. Amiin.  Baby pun semakin hari semakin aktif. Kadang2 aku berbual dengan baby :)  How are you doing di dalam sana, syg?  Mama amat merindukanmu anakku.  Hopefully kamu baik2 je di dalam perut mama ye nak...  Ok, topic hari nie.  Baby Boy ke Baby Girl?  Actually, so far 2 kali je aku dah scan dan lom lagi dpt tau baby nie boy ke girl.  Mungkin dalam this week or next week aku nak scan gak.   Ok, tadi google kat internet so jumpa la article pasal mengesan jantina baby nie without scan/ultrasound.  So meh kita tengok eh! Yang mana aku underline tu adalah tanda-tanda yang aku rasa sepanjang pregnancy so far.

 

 

 

 

Tanda Anda Akan mendapat Bayi Perempuan

 

Mengalami Morning sickness di awal kehamilan

Merasakan beban berat pada bahagian punggung dan pinggul

Payudara kiri lebih besar berbanding kanan

Rambut anda berwarna agak kemerahan berbanding sebelumnya

Bentuk perut condong ke arah atas

Perut tampak agak lonjong

Mengidam makanan manis

Sukakan buah-buahan

Suka minum air atau jus yang bersifat masam

Anda jadi lebih cerewet semasa hamil

Mudah moody berbanding sebelumnya

Kulit wajah mudah bermasalah berbanding sebelum hamil

Tidak suka makan roti bersama kulitnya

Payudara kelihatan mengembang

Suka menghadap muka kearah selatan semasa tidur

 

 

Tanda Anda Akan mendapat Bayi Lelaki

 

Anda tidak mengalami morning sickness yang teruk pada awal kehamilan atau mungkin tiada langsung

Degupan jantung bayi kurang dari 140 kali seminit

Anda rasakan beban berat pada bahagian hadapan tubuh

Perut anda kelihatan bulat sempurna

Bahagian aerola (daerah hitam disekitar puting) akan menjadi lebih gelap
Bentuk perut condong ke arah bawah

Sukakan makanan yang masam dan masin

Suka makan daging dan keju

Tapak kaki selalu berasa sejuk

Tangan selalu kekeringan

Suka menghadapkan wajah kearah utara semasa tidur

Bukan hanya anda, tetapi suami juga mengalami pertambahan berat badan

Anda akan kelihatan lebih berseri semasa hamil

Hidung tampak lebih mekar

Selalu sakit kepala

 

Anyway, aku tak la percaya sangat dengan article nie coz aku dengan hubby pun x kisah sangat baby girl ke boy. Yang penting dia sihat dan sempurna.  Doakan baby kitorang sihat dan selamat dilahirkan ye.  Semoga semua urusan akan dipermudahkan oleh Allah SWT.  Amiin...  Oh ye, due date aku adalah 4 Mei 2013.  Dalam 2 bulan dari sekarang...

 

KENALI CORAK PERGERAKAN BAYI DALAM KANDUNGAN

Aktiviti bayi iaitu menendang, berguling dan bergoyang yang anda rasai berbeza sepanjang tempoh kehamilan. INTAN JASTINA JAMALUDDIN membantu anda memahami corak pergerakan bayi.

 

Pengalaman merasai bayi berputar, menggeliut, menumbuk, menendang dan tersedu merupakan salah satu daripada fasa kehamilan yang anda lalui. Ada ketikanya anda mungkin gusar tentang pergerakan bayi. Persoalan seperti adakah bayi cukup menendang atau terlalu banyak selalu muncul di minda. Tidak kurang juga ada yang beranggapan bayi mempunyai 2 pasang kaki disebabkan kekerapan dia menendang.

 

Trimester Pertama
Bermula daripada awal usia kehamilan hingga penghujung 3 bulan pertama, trimester awal ini merupakan masa di mana perkembangan pantas dan menakjubkan berlaku. Namun, jangan pula menjangka sebarang pergerakan bayi. Ketika ini, bayi masih terlalu kecil untuk membolehkan anda mengalaminya. Biarpun begitu, di dalam rahim, ketahuilah dia sudah boleh melonjak tetapi sayangnya, anda tidak mungkin dapat merasainya.

Trimester Kedua
Pada trimester ini, bayi anda sudah mampu sekurang-kurangnya menghisap ibu jari, menendang dan menghentam. Sesetengah wanita yang terlalu kurus atau yang pernah hamil sebelum ini mungkin boleh merasai pergerakan pertama bayinya seawal bulan ke-4. Namun, kebanyakan wanita tidak perasan atau mengenal pasti sentakan dan pergerakan pantas di mana ia dapat dirasai seperti angin atau kekejangan otot.

Pada bulan ke-5 pula, kebanyakan wanita dapat merasai kegelisahan dan rasa gemuruh bayi. Pergerakan bayi akan mula menjadi seperti gerakan akrobatik sebaik sahaja ototnya kuat dan kemahiran motornya berkembang. Namun, dia masih kecil untuk melakukan pergerakan tungging terbalik.

Apabila anda mula merasai “karate” pertamanya, jangan panik jika ia berlaku semula selepas beberapa jam. Malah ada juga yang merasainya selepas sehari atau dua. Pada tahap ini, saiz bayi masih kecil. Jadi, adalah normal untuk anda tidak merasai pergerakan yang tetap. Walau bagaimanapun, jika anda tidak merasai sebarang pergerakan sehingga pertengahan bulan ke-5, pastikan doktor yang merawat melakukan ujian imbasan ultra bunyi untuk memantau keadaan bayi.

Bayi akan mula banyak bergerak setelah usianya mencecah 6 bulan. Pergerakan kakinya lebih mengikut irama dan anda akan mula perasan tepukan kaki si kecil. Disebabkan kesibukan anda menjalani rutin harian, anda mungkin perasan bahawa bayi lebih aktif sebaik anda beristirehat terutamanya di waktu malam. Malah selepas anda mengambil snek pun, dia menjadi aktif apabila kandungan gula dalam darah memberi tenaga tambahan kepadanya. Antara lain, sewaktu anda berasa gemuruh, pengalaman yang sama dapat dirasai kerana adrenalin memberi kesan yang sama kepada bayi.

 

Trimester Ketiga
Pada usia kandungan 7 bulan, rahim semakin sempit. Namun, bayi masih mempunyai ruang untuk berpusing dan melambung. Dia juga semakin kuat. Jadi, tumbukannya benar-benar boleh membuatkan anda terkejut. Perlu anda ingat! Bayi adalah individu. Corak pergerakannya dengan bayi yang lain adalah berbeza. Jadi, jangan bandingkan pergerakannya dengan bayi dalam kandungan wanita yang lain. Malah, anda jangan tertekan jika bayi kurang aktif.

Berat bayi yang semakin bertambah pada usianya 8 bulan membuatkan ruang dalam rahim semakin sempit. Pergerakan akrobatiknya semakin berkurangan tetapi anda akan tetap boleh merasai dia menggeliang geliut dan berputar. Pada ketika ini juga, anda mungkin boleh merasai tusukan siku dan lututnya.

Pada usianya 9 bulan, anda tidak dapat merasai tendangan yang menumbuk-numbuk tetapi lebih kepada senggutan dan sepakan hingga menyentak anda daripada apa sahaja yang sedang anda lakukan ketika hal ini berlaku. Malah, anda mungkin akan mengalami kesakitan setiap kali kaki bayi terkena rusuk anda. Untuk melegakannya, ubah posisi atau miringkan pelvik anda.

 

Pergerakan Di Akhir Kehamilan
Pada minggu-minggu terakhir, bayi akan berada di dalam mangkuk pelvis dan bersiap sedia untuk dilahirkan. Kepala bayi dapat dirasai seolah-olah sebiji tembikai yang menekan lantai pelvis.

 

Pergerakan Pertama
Kebanyakan wanita akan merasai pengalaman tendangan pertama bayi sekitar minggu ke-13 hingga ke-25. Sesetengahnya dapat merasai bayi bergerak seawal minggu ke-13 hingga ke-16. Pergerakan pertama ini dikenali sebagai quickening. Ia sering digambarkan sebagai getaran. Ia mungkin sukar untuk tentukan sama ada apa yang anda rasai ialah angin atau pergerakan bayi. Namun, lama-kelamaan anda berupaya mengenal pasti corak pergerakannya. Ibu yang pertama kali hamil mungkin tidak dapat merasai pergerakan ini seawal seperti yang dialami oleh ibu hamil beberapa kali. Ketahuilah, ada ibu baru yang langsung tidak berpeluang melalui pengalaman ini sehingga kehamilannya masuk minggu ke-18 hingga ke-20.

 

Apabila kepala bayi “turun” ke dalam pelvis, anda akan terasa “ringan”, disebabkan kurangnya tekanan yang dahulunya berlaku di bawah tulang rusuk. Pada peringkat ini, anda tidak lagi merasai pergerakan yang biasa dilakukan bayi. Sebaliknya, anda mungkin mengalami tendangan yang tidak henti-henti di bawah tulang rusuk sama ada di sebelah kiri atau kanan (dipengaruhi oleh posisi bayi).

 

Carta Tendangan
Kebanyakan wanita dinasihatkan supaya mengesan pergerakan bayi dengan menggunakan carta tendangan. Anda perlu merekod pergerakan bayi sehingga jumlahnya mencecah 10 tendangan. Sebaik-baiknya pada waktu yang sama setiap hari. Carta ini membantu anda memahami pola gerakan bayi. Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam pola tersebut, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera untuk mengetahui puncanya.

Getting my baby into position for birth

Approved by the BabyCenter Malaysia Medical Advisory Board
Last reviewed: January 2013 Show referencesHide references

Highlights

• What's the best position for my baby to be in?
• What's a posterior position?
• Why are some babies posterior?
• How can I help my baby into an anterior position?
• Can I really make my baby get into the right position for birth?
• How can I improve my baby's position during labour?

What's the best position for my baby to be in?

Labour is nearly always shorter and easier if your baby is in a head-down position, with the back of his head slightly towards the front of your tummy. This is called an anterior position. Most babies get into this position by the end of a pregnancy.

In an anterior position, your baby fits snugly into the curve of your pelvis. During labour, your baby will curl his back over and tuck his chin into his chest. Your labour and birth should progress easily if your baby is in this position because:

• The top of your baby's head puts rounded, even pressure on the neck of your uterus (cervix) during contractions. This helps your cervix to widen and helps to produce the hormones you need for labour.
• At the pushing stage, your baby moves through your pelvis at an angle so that the smallest area of his head comes first. Try putting on a tight polo-neck top without tucking in your chin and you'll understand how this works!
• When your baby gets to the bottom of your pelvis, he turns his head slightly so that the widest part of his head is in the widest part of your pelvis. The back of his head can then slip underneath your pubic bone. As he is born, his face sweeps across the area between your vagina and back passage (the perineum).

What's a posterior position?

A posterior position is where your baby has his head down, but the back of his head is against your spine. By the time labour starts, about one baby in 10 is in this back-to-back or posterior position.

Most back-to-back babies are born vaginally, but this position can make labour more difficult for you, particularly if your baby's chin is pushed up rather than tucked in. As a result:

• You may have backache as your baby's skull is pushing against your spine.
• Your waters may break in early labour.
• Your labour may be long and slow.
• You may feel like pushing before your cervix is fully dilated. (Coates 2009)

When your baby gets to the bottom of your pelvis, he'll need to turn through almost 180 degrees to get into the best position to be born.

This can take quite a while, or your baby may decide he's not going to turn at all! In this case, he will be born with his face looking up at you as he emerges. He might need forceps or ventouse to help him out.

Why are some babies posterior?

Your baby may be posterior because of the type and shape of pelvis that you have. Some women have a pelvis which is narrow and oval (called an anthropoid pelvis) or wide and heart-shaped (called an android pelvis), rather than round-shaped.

If your pelvis is oval or heart-shaped rather than round, your baby is more likely to settle in a back-to-back position at the widest part of your pelvis. This is because he can rest his head more easily in this position (Vance 2009).

Lifestyle may be another factor. It seems that urban women are much more likely to have posterior babies (Sutton 1996) than women who work manually in fields, or who squat to cook or eat. It's easy to understand why.

When you relax on a comfortable armchair watching TV, or work at a computer for hours, your pelvis is tipped backwards. This encourages the heaviest part of your baby (the back of his head and his spine) to swing round to the back (Andrews 2004). In this position, he'll end up lying against your spine.

If you do a lot of upright activities, your baby is more likely to go down into your pelvis in an anterior position, because your pelvis is always tipped forwards.

How can I help my baby into an anterior position?

You may have heard about a technique called optimal fetal positioning (OFP). This is a way of encouraging your baby into an anterior position by changing your posture, particularly when you're sitting down. Keep in mind that you're trying to tilt your pelvis forward rather than back, so, if you're sitting, check that your knees are always lower than your hips.

Try the following:

• Check that your favourite armchair doesn't make your bottom go down and your knees come up. If it does, try turning the chair round, kneel on the seat pad and lean forwards over the back of the chair.
• Scrub the floor! Our old neneks used to say that washing the kitchen floor was a good way of preparing for labour. They were right. When you're on all fours, the back of your baby's head swings to the front of your belly.
• Take regular breaks and move around if your job involves a lot of sitting.
• Sit on a cushion in your car to lift up your bottom.
• Watch TV leaning forward over a birth ball.

Don't worry about getting your baby into the right position when you lie down to sleep. When you're lying down, your baby is not being pushed down into your pelvis. However, lying on your side rather than your back is the best position for sleep in late pregnancy.

Can I really make my baby get into the right position for birth?

There's nothing new about trying to get your baby into a good position. Reports of "maternal posturing" go back to at least the 19th century (Andrews 2004). It's known today as optimal fetal positioning (OFP) because of a midwife called Jean Sutton who publicised the technique in the 1990s. She advised pregnant women to get into upright and forward-leaning postures as often as possible in later pregnancy (Sutton 1994, 1996).

Some midwives and doctors have questioned whether it really works or just gives pregnant women something else to worry about (Walmesley 2000). So far, studies into OFP show that adopting a hands-and-knees position for 10 minutes, twice a day, towards the end of pregnancy can help move your baby into an anterior position in late pregnancy.

Unfortunately, it doesn't seem to have an effect on how your baby lies at birth. Sutton recommends trying to stay in upright or forward postures regularly in everyday life, rather than for short bursts.

If you try OFP during pregnancy but your baby stays in a posterior position when labour starts, it may be because of the shape of your pelvis rather than your posture.

How can I improve my baby's position during labour?

If your baby is in a posterior position when labour starts you can still use upright or forward postures to try to help your baby to turn and to relieve your pain. It's common for babies to change position during labour and most babies get themselves into an anterior position by the pushing stage, no matter what position they were in at the start of labour (Lieberman et al 2005).

Sometimes women have niggly pains for several days before labour really starts. This can be wearing, but the pain might be a sign that your baby is trying to turn into an anterior position. The best way to cope is to:

• try to get plenty of rest at night;
• during the day, remain upright and active;
• lean forwards during contractions;
• eat and drink regularly to keep up your strength;
• try to stay relaxed and positive.

You may find that the best posture to labour in is on all fours. In this position, your baby drops away from your spine, helping to relieve backache (Hunter et al 2007) and hopefully helping him to turn, too.

When you're in actual labour, try to:

• Stay upright for as long as possible.
• Lean forwards during your contractions. Use a birth ball, bean bag, your husband or the bed to lean on.
• Ask your birth partner to massage your back.
• Rock your pelvis during contractions to help your baby turn as he passes through the pelvis.
• Don't stay sitting in a chair or on a bed in a leaning-back position for too long.
• Try not to have an epidural if you can, as epidurals may increase the chance of your baby being in a posterior position at birth (Lieberman et al 2005). Epidurals also make having an assisted birth more likely (NCCWCH 2007, Anim-Somuah et al 2005).
• If you get exhausted during labour, lie on your left side, as your pelvis can still expand to give your baby space to turn while you are resting.

 

QUESTION

Is it worth trying to stimulate my baby's development before he's born?

Last reviewed: September 2012

 

ANSWER

Dorothy Einon

Dorothy Einon is an early years play and child development expert.

It depends who you talk to. Some experts say it might be possible because your baby can hear sounds from about 23 weeks of pregnancy. If your baby hears the same sounds after birth that he heard in your uterus, he will recognise them.

For example, if you regularly read The Cat in the Hat to your bump, your baby will recognise the rhythm of the story after birth.

Your baby does more than passively listen in your uterus. He also forms associations with the sounds he hears. After birth, your baby may relax when he hears something that signalled your relaxation, the theme tune to your favourite TV show, for example.

So does this mean your baby would gain if you drew up a timetable of learning experiences for him?

Some experts feel that your baby already has his work cut out, growing and developing inside you. He doesn't need to be exposed to classical music, poetry or intelligent conversation, in the hope of setting taste and advancing language.

The fact is, your baby only knows his environment in your uterus. Naturally, this is entirely different from your world outside. As your baby has no understanding of your world yet, there is very little you can meaningfully do to stimulate him.

Like everyone else, your life follows certain patterns. You can't help but provide your baby with regular stimulation, whether you read The Cat in the Hat every day or not.

You can provide different associations, for example, Mozart with relaxation or a certain poem before you sleep. But these associations don't stretch your baby’s ability to learn. It just alters the associations your baby makes. Neither can you prime your baby for language when there is nothing meaningfully to communicate.

There is little evidence that you can increase your baby's intelligence by stimulating him in your uterus through songs and stories. But there is no harm in it, either.

So your best approach is probably to follow your own feelings. If you feel like talking to your baby as you move around the house or singing to him as you lie in the bath, go ahead. It can only deepen the way you feel about your baby. And that goes for dads-to-be as well.

If it doesn't feel right to talk or read or sing out loud to your bump, that's fine, too. Your baby will hear you, your husband and your friends talking as you go about your day anyway. After your baby is born the two of you can really communicate and will have many years to perfect his conversational skills.


Reviewed by Dr Patrick Chia, a Kuala Lumpur-based consultant obstetrician and gynaecologist specialising in the screening and management of fetal abnormalities and high risk pregnancy care

 

28 Weeks Pregnant

Fetal development - 28 weeks pregnant

 

 

You're in the home stretch. The third trimester typically starts at week 29 and lasts until week 40 and sometimes even beyond. (Don't worry - 42 weeks is the maximum! After that, a woman usually is induced to give birth.) Most women gain an average of 11 pounds / 5 kilograms during this trimester.

By this week, your baby weighs nearly 2.3 pounds / a little over 1 kilogram and may measure 14.8 inches / 38 centimetres from top to toe. At about this time, your baby can open his eyes and turn his head in utero if he notices a continuous, bright light shining from the outside. His fat layers are forming and his fingernails appear.

You're probably vacillating between feeling as if you've been pregnant forever and being nervous about labour and birth. Checking off things on your to-do list can help. Start selecting possible baby names and begin thinking about life after the birth as well.

You'll probably be seeing your doctor more often in these last few weeks.

Planning to breastfeed? Then look at our complete guide to the first six weeks.

• Note: Experts say every baby develops differently - even in utero. These fetal development pages are designed to give a general idea of how a fetus grows in the womb.

27 Weeks Pregnant

Fetal development - 27 weeks pregnant

Your baby now weighs nearly 2 pounds / 875 grams and measures 14.5 inches / 36.6 centimetres from head to toe. Her eyes open and close, she sleeps and wakes at regular intervals and she may suck a finger or thumb.

Sweet dreams, little baby! Some experts believe that babies begin to dream by the 28th week. What do they dream about? No-one knows for certain but the brain is active this week as well. The characteristic grooves on the brain's surface start to appear and more brain tissue develops.

Chalk up any rhythmic movement you may be feeling to a case of the hiccups, which are common this week and throughout the pregnancy. Your baby has them but is breathing in amniotic fluid rather than air. A paper bag can't cure her hiccups, obviously, but an episode usually lasts only momentarily. The sensation for you may be strange but not unpleasant.

Since your uterus is now up near your rib cage, you may now find yourself short of breath if you haven't already. Starting now and continuing through the last three months of pregnancy, you may be plagued by leg cramps, hemorrhoids, varicose veins and an itchy abdomen. Are pregnancy discomforts getting you down? Try some natural remedies to perk you up.

If you were found to be Rh-negative earlier in pregnancy, you'll probably be tested for Rh antibodies this week or next and have an anti-D injection to combat the incompatibility. You may be offered a repeat injection at 36 weeks.

• Note: Experts say every baby develops differently - even in utero. These fetal development pages are designed to give a general idea of how a fetus grows in the womb.

26 Weeks Pregnant

Fetal development - 26 weeks pregnant

 

Measuring your baby from top to toe with his legs extended, he is about 14 inches / 35.6 centimetres. He weighs a little more than 1.6 pounds / 760 grams. Your baby's eyes begin to open around now. Response to sound grows more consistent toward the end of the seventh month, when the network of nerves to the ear is complete. He also continues to take small breaths and although he's only breathing in water and not air, it's still good practice for when he's born.

Since your baby is now growing so fast, and brain development is so intense at this stage, your nutrition is very important. Continue to eat a well-balanced diet that includes plenty of grains and vegetables. Fibre-rich foods, including whole-grain breads and cereals, lentils and brown rice are high in vitamin B and help fend off constipation.

Your antenatal classes should start sometime in the next few weeks, if it hasn't already. Classes should provide you with good, clear information about the birth and the early days of parenthood. Keeping informed goes a long way toward calming any concerns you may have about giving birth.

• Note: Experts say every baby develops differently - even in utero. These fetal development pages are designed to give a general idea of how a fetus grows in the womb.